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2019-09-06 16:02:09
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课件PPT
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amd ppt模板

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治疗黄斑病变(AMD)ppt 段 新 (duanxinxyz) 摘 要 本ppt阐述黄斑病变主要症状、危害、致病原因、致盲演变路径、自查法、治疗原则,重点介绍了两种黄斑病变的治疗方法:气血疗法和雷珠单抗联合非手术疗法。 关键词:黄斑病变,症状,危害,致病原因,演变路径,治疗方法 目 录 一、黄斑及其功能 二、黄斑病变与分类 三、黄斑病变主要症状 四、黄斑病变的危害 五、黄斑病变致病原因 六、黄斑病变致盲演变路径 七、黄斑病变自查法 八、黄斑病变治疗原则 九、气血疗法 十、雷珠单抗联合非手术疗法 一、黄斑及其功能 黄斑 是眼睛视网膜最重要的结构部位 因其富含叶黄素而得名 黄斑主要功能 光觉:看一切亮的事物 形觉:看物体的立体感 色觉:看各种物体的颜色 二、黄斑病变分类 1.干性黄斑病变 早期 病情较轻 眼底出现黄白色的大小不等颗粒状沉着物,称作玻璃膜疣 2.湿性黄斑病变 稍晚期 病情加重 眼底出现出血、渗出、水肿、纤维组织增生等病变 三、黄斑病变主要症状 1.视力严重下降 2.视物扭曲 3.视野中心出现黑点 4.对比敏感度下降 5.色觉功能衰退 四、黄斑病变的危害 1.是仅次于白内障的第二致盲“杀手”。 2.破坏黄斑区视觉感光细胞,造成视力永久性损伤。 3.导致患者生活不能自理,严重影响生活质量。 4.使部分患者出现精神障碍。 五、黄斑病变致病因素 1.年龄因素 多发生于50岁以上的老年人。 随着年龄增加发病率增加。 如上海街道调查显示,50岁以上人群黄斑病变患病率达15.5%左右,到了80岁以上患病率会达30%左右。 五、黄斑病变致病因素 2.吸烟因素 吸烟者人群患湿性黄斑病变的风险可增加2-3倍。 五、黄斑病变致病因素 3.饮食结构、生活习惯因素 经济发达地区黄斑病变发病率明显高于经济不发达地区。 五、黄斑病变致病因素 4.环境因素 长期从事户外工作受紫外线照射的人容易患病。 五、黄斑病变致病因素 5.性别因素 通常女性比男性更容易患病。 五、黄斑病变致病因素 6.“三史”因素 有糖尿病史、高血压史、遗传病史的人都是黄斑病变高发人群。 六、黄斑病变致盲演变路径 1.玻璃膜疣形成期 症状: 视物模糊、变形 阅读困难 视力疲劳 2.地图样萎缩期 症状: 上述均有 中心视力严重损害 视物变形严重 六、黄斑病变致盲演变路径 3.新生血管形成期 症状: 中心视力明显下降 Amesler方格表检查呈阳性 4.渗出和出血期 症状: 视力短时间急剧下降 Amesler方格表检查呈阳性 六、黄斑病变致盲演变路径 5.疤痕期 症状: 视力进一步损害,直至失明 七、黄斑病变自查法 1. Amesler方格表 标准的Amsler表每一小格为5平方毫米,在30厘米看时,约占1度视角。检查时用单眼看图。 七、黄斑病变自查法 2.自查方法 有视物变形者:发现线条不均匀或格子不正方。 有小视症者:发现某些格子特别紧缩。 有大视症者:发现某些格子不规则地扩大了。 有相对性中心暗点者:发现某些格子的线条前好像有薄雾挡着,甚至看不清楚或消失;可能还有视物变形。 八、黄斑病变治疗原则 1.三早原则 早发现 早检测 早治疗 2.维持原则 最大限度地保住患者现有视力 九、气血疗法 1.适用 干性黄斑病变 2.创立者 唐由之 3.实施步骤 ⑴行气活血促吸收 以益脉康等为主药,并利用眼内疗法使眼底温度升高,排出黄斑区代谢垃圾,吸收玻璃膜疣,有效控制病情。 九、气血疗法 2.补气补血促代谢 以石斛明目丸为主药补气养血,并结合中药雾化熏洗疗法治疗,促进眼底组织代谢垃圾排出。 此为治本之策。 3.滋肝明目复元气 同用电针法刺激视神经。 提升视网膜功能,恢复患者视力。 十、雷珠单抗联合非手术疗法 1.适用 干、湿性黄斑病变 2.发明者 罗氏基因泰克 3.实施方法原理 将雷珠单抗注射液直接注射到眼内玻璃体,抑制眼内血管生长,使玻璃膜恢复青春活力,激活废物处理系统,使更多营养物质进入到视网膜,达到降低黄斑点持续衰退的效果。 十、雷珠单抗联合非手术疗法 4.优点 是治疗老年黄斑病变的重大突破。 可清洁视网膜,使30%患者视力快速提高和改善,使60-70%患者视力稳定。 维持的治疗时间大大延长。

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